В настоящее время проблема лечения больных сахарным диабетом приобретает все
большую актуальность – этим заболеванием страдает более
4-6% населения развитых стран. Причем
число этих больных постоянно растет, а по данным статистики – каждые 10-15 лет
увеличивается вдвое (Дедов И.И., 1999). Увеличение
продолжительности жизни больных сахарным диабетом ведет к возрастанию
поздних осложнений этого заболевания (ангиопатии,
полинейропатии, нефропатии, ретинопатии).
Среди больных сахарным диабетом в возрасте от 25 до 75 лет поражение нижних
конечностей встречается в 20 – 80 % случаев в виде
синдрома диабетической стопы (СДС) (Vincent
J.
Mandracchia
et
al..,1998).
Сравнительный анализ частоты ампутаций показал, что ампутации нижних конечностей
у больных сахарным диабетом производится в 17-45 раз чаще, чем у лиц не
страдающих диабетом. Однако частота обструктивных поражений периферических
артерий у пациентов с сахарным диабетом встречается лишь в 4 раза чаще (M..,1993).
Развитие гнойно-некротического процесса на фоне диабетической стопы составляет
40-70% среди всех нетравматических ампутаций нижних конечностей (J Taylor,
1992)
Ангиопатия,
безусловно, является одним из ключевых звеньев в патогенезеspan (СДС).
ЭЭтот
синдром развивается спустя 5-20 лет после начала заболевания и является одним из
причин тяжелой инвалидизации и высокой смертности больных сахарным диабетом.
СДС
обусловлен сложным комплексом анатомо-функциональных изменений, приводящих к
развитию язвенных поражений стоп, вплоть
до развития диабетической гангрены.
Следует отметить, что даже при отсутствии значимых поражений магистральных
сосудов, тяжелые нарушения микроциркуляции
происходят у больных сахарным диабетом, приводя к существенным
метаболическим нарушениям в тканях.
Помимо этого, следует отметить крайне малый арсенал средств, эффективно влияющих
на транскапиллярный обмен, адекватную перфузию тканей и восстановление ее
метаболизма.
Лечение и профилактика направлены на три основных фактора патогенеза СДС:
нейропатию, поражение сосудов нижних конечностей, инфекцию. Последний фактор,
как правило, сопутствует двум первым и является отягощающим в СДС.
Нейропатия
может приводить к нейропатической язве,
остеоартропати, и нейропатическим отекам, это так называемая йропатическая
форма СДС, которая развивается при длительном,
сосудосуживающем действии
симпатической нервной системы. Поражение сосудов может протекать и по
ишемическому типу с явлениями
атеросклеротического поражения артерий
нижних конечностей, это ишемическая форма СДС. При обеих формах в первую
очередь страдает микроциркуляторное русло, ,
что проявляется характерной картиной и последствиями СДС.
Поэтому СДС это пограничное состояние, лечение которого должны осуществлять
врачи - эндокринологи, невропатологи и хирурги.
При СДС пусковым механизмом развития воспалительного аутолиза подлежащих
мягких тканей нижних конечностей, как правило, являются физические
факторы (например, чрезмерное
увеличение давления на отдельные участки стопы), а также микротравмы, небольшие
порезы, укусы насекомых с последующим зудом и расчесами на коже. При этом
пациент может быть в неведении относительно происходящих изменений из-за
снижения болевой чувствительности. Язвенный дефект часто инфицируется кокковой
флорой, колибактериями, нередко присоединяется анаэробная микрофлора. Патогенные
микроорганизмы продуцируют гиалуронидазу, что ведет к распространению
некротических изменений на подлежащие ткани.
Для профилактики СДС и успешной борьбы с обеими формами СДС важнейшим фактором
является нормализация ульгелем «Полярная звезда» функционирования капиллярного
русла, на фоне стабилизации уровня гипергликемии у больных сахарным диабетом,
т.е. комплексное лечение, как самого диабета, так и его осложнений.
Сама «Полярная звезда»
сахарный диабет не лечит,
она предупреждает
развитие диабетической стопы.
Способ
применения:применяют
как место так и сегментарно (пояснично-крестцовую зону).
Лучше проводить курсы по 3-4 недели, а затем перерыв до 10-14 дней и
повторить курс. В течение года 7-8 курсов лечения. При наличии язвенных
изменений на стопе эмульгеля «Полярная звезда» серии
Micro
применяется без нанесения препарата на сам язвенный дефект, необходимо отступать
примерно 1 см от края дефекта. Необходимо помнить о том, что любое заживление
начинается только тогда, когда в поврежденной ткани начинают восстанавливаться
микрососуды (грануляции это клубки восстановившихся сосудов), а только потом
заживает и сам дефект.
В единичных
случаях наблюдается повышенная чувствительность к компонентам эмульгеля
«Полярная звезда» серии
Micro.
Это проявляется зудом и покраснением в местах, которые были обработаны
эмульгелем «Полярная звезда» серии
Micro.Чтобы
избежать этого, мы рекомендуем перед употреблением провести пробу – точечно
нанести на кожу малую дозу эмульгелем «Полярная звезда» серии
Micro,
при отсутствие зуда и покраснения этой точки, можно наносить на более обширные
участки.
(патент
№ 2250107 от 20.04.05 Роспатента РФ)