Вопросы рациональной организации труда и выполнения служебных обязанностей
в условиях холода разработаны недостаточно полно.
Известны две основные формы неблагоприятного действия холода:
1. острые поражения холодом (замерзания и отморожения),
2.
хроническое
поражение холодом (ознобление и холодовой
ангиотрофоневроз, син. холодовой нейроваскулит)
Еще С.П.Боткин (1871) впервые описал
«траншейную стопу» у солдат, эквивалент которой у рыбаков и
лесозаготовителей Г.А.Орлов (1949) назвал
«влажной конечностью», а у поливальщиков лубяных культур Киргизии
Г.Ф.Френкель (1962) – «ногой
поливальщика». Есть и еще профессиональные группы, например шахтеры, у
которых данный симптомокомплекс называют
«стопой шахтера». Кроме вышеперечисленных групп к этой группе риска можно
отнести все специальности профессиональная деятельность которых
связана с длительным пребыванием в условиях низких температур окружающей среды и
высокой влажности (моряки, корабли которых находятся в холодных морях,
нефтяники и газовики, альпинисты,
продавцы открытых рынков и др.).
Все эти
профессиональные болезни носят общее название
холодовые ангиотрофоневрозы.
Г.А.Орлов и
соавт. (1977), обследовав несколько тысяч рабочих, труд которых профессионально
связан с действием влаги и холода, обнаружил
нейроваскулиты (в зависимости от
стажа работы) у 11-60% обследованных.
Необходимо
учитывать и то практическое значение влияния низких температур и влажности как
«пускового механизма» в развитии многих воспалительных заболеваний дыхательной,
мочеполовой систем, болезней суставов и позвоночника. Поэтому поговорка
рекомендательного характера «Держи ноги в тепле …» имеет под собой веское
обоснование.
Хроническое поражение холодом возникает при воздействии температуры близкой к
нулевой.
Доказано, что сухой воздух является плохим проводником тепла, а вода в 11
раз больше отнимает тепла, чем воздух такой же температуры; мокрая кожа в 4 раза
больше отдает тепла, чем сухая. Также вредное влияние мокрого снега объясняется
тем, что при переходе снега из твердого в жидкое состояние он отнимает тепло от
всех предметов находящихся с ним в соприкосновении. Влажность способна проникать
в самую, казалось бы, непромокаемую обувь, отнимает тепло от ног и приводит к
нарушениям в микроциркуляции. И дело не в самой влажности, а
охлаждающем ее значении, в повышении теплопроводности одежды и обуви.
Одним из основных условий нормальной жизнедеятельности человека является
постоянство температуры тела, за известными границами которого
приостанавливаются все биологические реакции.
Выделяют дореактивный период – это время от начала действия низких
температур, до восстановления тканевой температуры,
реактивный период начинается после восстановления температуры
тканей.
В дореактивный период ткани находятся в состоянии анабиоза и
потребность в кислороде и питательных
веществ снижена, однако, в начале
реактивного периода потребность тканей в кислороде выше, чем в обычных
условиях, т.е. создается своеобразная
«кислородная задолженность» в пораженных тканях.
Для того,
чтобы ликвидировать такую задолженность необходимо прежде всего
восстановить микроциркуляцию, т.е.
кровообращение в артериолах, капиллярах, венулах. (В.П.Котельников, 1988).
Нельзя воздействовать на атмосферную температуру и влажность, нельзя
изменить температурный режим тканей, но можно повысить сопротивляемость
организма и его отдельных органов к действию этих неблагоприятных физических
факторов. Сосуды раньше и сильнее, чем другие ткани подвергаются функциональным
и органическим изменениям. В них могут наблюдаться явления
спазма,
пареза и даже тромбоза.
Сначала под воздействием холода и сырости кожные покровы бледнеют, затем
наступает паралич вазоконстрикторов и отмечается цианоз кожи. Появляются отеки
стоп и области голеностопных суставов, ослабевает и затем исчезает пульс на
артериях стопы. Недостаточный приток крови приводит к трофическим изменениям
сначала ногтей, которые утолщаются, становятся ломкими и спонтанно отторгаются.
Затем поражение распространяется на кожу, возникает гиперкератоз, потертости,
изъязвления. В запущенных случаях наступает гангрена пальцев.
Нельзя пренебрегать опасностью развития, как холодовой травмы, так и
холодовых ангиотрофоневрозов, не принимая должных мер для ее предупреждения.
Не следует
для утепления обуви пользоваться бумагой, так как она быстро рвется и сбивается
в комки, препятствуя ходьбе, образуя потертости и мозоли.
Известный полярный исследователь Пирри говорил:
«Когда ноги сухие, бояться отморожений не
следует».
Решающим фактором предупреждения холодовых травм при работе многих
тысяч людей является коллективная профилактика. Коллективная профилактика –
основной путь предупреждения в лесной, строительной, морской и рыбной, горно-,
газо- и нефтедобывающей
и других отраслях человеческой деятельности (В.П.Котельников, 1988).
Как показала практика,
лучшим средством для
профилактики и лечения не только хронического воздействия
холода, но и острой холодовой травмы, особенно в дореактивный период
является эмульгель «Полярная звезда»
Микро. Ее использование приводит к
мощному внешнему согреванию тканей, за счет активизации капиллярного кровотока.
Кожа на ваших глазах начинает менять свою окраску от мраморно - белой до
нормальной, проходя разные цветовые гаммы, что дало нам основание называть это -
«эффектом хамелеона».
Способ
применения:
применяется местно для обработки стоп,
голеней, а также сегментарно
и рефлекторно – сегментарно. Обработку
можно проводить как, перед
началом
работы, так и по ее окончанию.
